在急診場景中,可能會用到以下幾類軟件：

醫(yī)療信息系統(tǒng)類

1. 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）

   • 功能：
     • 用于管理患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、病歷號等，急診患者到達后，能快速從系統(tǒng)中獲取其既往病史、過敏史等關(guān)鍵信息,為準確診斷和治療提供依據(jù)。
     • 記錄急診就診過程中的各項診療活動，如掛號、分診、醫(yī)生開醫(yī)囑、護士執(zhí)行操作、檢查檢驗申請與結(jié)果錄入等，醫(yī)生可以通過 HIS 系統(tǒng)開具各種檢查檢驗申請單，護士能及時查看并安排患者進行相應(yīng)檢查，檢查科室完成檢查后將結(jié)果錄入系統(tǒng),醫(yī)生即可隨時查閱。
     • 管理藥品信息，包括藥品名稱、規(guī)格、庫存、價格等，醫(yī)生在開處方時可以快速選擇合適的藥品，藥房根據(jù)系統(tǒng)中的處方信息調(diào)配發(fā)放藥品,同時系統(tǒng)能實時更新藥品庫存情況。
   • 舉例：如東軟望海 HIS 系統(tǒng)等，不同醫(yī)院使用的 HIS 系統(tǒng)品牌可能不同，但基本功能類似,能滿足急診日常醫(yī)療業(yè)務(wù)流程的信息化管理需求。

2. 電子病歷系統(tǒng)（EMR）

   • 功能：
     • 整合患者在急診的整個診療過程中的所有醫(yī)療數(shù)據(jù)，形成完整的電子病歷，包括急診癥狀描述、體格檢查結(jié)果、診斷、治療方案、病情變化記錄等，電子病歷以數(shù)字化形式存儲，方便醫(yī)生隨時調(diào)閱患者不同階段的病歷資料，進行綜合分析和對比,有助于準確判斷病情發(fā)展和調(diào)整治療策略。
     • 支持多科室醫(yī)生之間的病歷共享，當急診患者需要會診其他科室時，相關(guān)科室醫(yī)生可以通過 EMR 系統(tǒng)查看患者的急診病歷信息，了解病情全貌,提高會診效率和準確性。
     • 具備病歷模板功能，醫(yī)生可以根據(jù)常見急診疾病的診療規(guī)范創(chuàng)建模板，快速書寫病歷，減少重復(fù)錄入工作,提高病歷書寫速度和質(zhì)量。
   • 舉例：嘉和美康電子病歷系統(tǒng)等，在各級醫(yī)院廣泛應(yīng)用,為急診醫(yī)療質(zhì)量的提升和醫(yī)療數(shù)據(jù)的規(guī)范管理發(fā)揮重要作用。

3. 臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）

   • 功能：
     • 在急診診斷方面，根據(jù)患者輸入的癥狀、體征、檢查檢驗結(jié)果等信息，通過系統(tǒng)內(nèi)置的知識庫和算法，提供診斷建議和可能的疾病列表，對于胸痛患者，CDSS 可以根據(jù)患者的胸痛特點（如疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等）、心電圖結(jié)果等，提示可能的疾病，如冠心病、氣胸、胸膜炎等，并列出相應(yīng)的診斷依據(jù)和鑒別診斷要點,幫助醫(yī)生快速做出準確診斷。
     • 在治療方案選擇上，根據(jù)患者的病情、身體狀況、藥物過敏史等因素，提供藥物治療建議、手術(shù)建議等，對于感染性休克患者，CDSS 可以根據(jù)患者的血壓、心率、血常規(guī)等指標，推薦合適的抗生素種類、劑量及液體復(fù)蘇方案等,輔助醫(yī)生制定更科學(xué)合理的治療方案。
     • 實時監(jiān)測患者病情變化，當患者的生命體征或檢驗指標出現(xiàn)異常時，及時發(fā)出預(yù)警信息，提醒醫(yī)生關(guān)注并采取相應(yīng)措施，當患者的心率突然升高或血壓持續(xù)下降時，系統(tǒng)能自動彈出提示框,告知醫(yī)生患者當前的異常情況及可能的風險。
   • 舉例：IBM Watson for Oncology（腫瘤臨床決策支持系統(tǒng)）也有針對急診常見急重癥的決策支持功能模塊，還有一些國內(nèi)自主研發(fā)的如醫(yī)渡云臨床決策支持系統(tǒng)等,在不同醫(yī)院發(fā)揮著輔助急診臨床決策的作用。

遠程醫(yī)療類

1. 遠程會診軟件
   • 功能：
     • 實現(xiàn)急診患者與上級醫(yī)院專家或其他?？茖＜抑g的遠程視頻會診，當急診患者病情復(fù)雜，本地醫(yī)生難以明確診斷或制定治療方案時，可以通過遠程會診軟件發(fā)起會診請求，上級醫(yī)院專家可以實時查看患者的病歷資料、影像檢查結(jié)果（如 X 光、CT、MRI 等影像可通過軟件共享），與患者及本地醫(yī)生進行視頻交流，了解患者情況,提出診斷意見和治療建議。
     • 支持多方實時交流，包括醫(yī)生、患者及家屬（在患者同意的情況下）之間的語音、文字溝通，會診過程中各方可以隨時提問、討論病情,確保信息準確傳遞和交流順暢。
     • 會診記錄自動保存，方便后續(xù)查閱和總結(jié)經(jīng)驗，會診結(jié)束后，軟件會生成詳細的會診記錄，包括專家意見、討論內(nèi)容、下一步治療建議等，存入患者的電子病歷系統(tǒng),為后續(xù)治療提供參考。
   • 舉例：騰訊會議、好醫(yī)生遠程醫(yī)療平臺等都可用于急診遠程會診，騰訊會議以其便捷的視頻會議功能在一些醫(yī)院的急診遠程會診中得到應(yīng)用；好醫(yī)生遠程醫(yī)療平臺則專注于醫(yī)療領(lǐng)域，具備更專業(yè)的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸和會診管理功能,能更好地滿足急診遠程會診的業(yè)務(wù)需求。
2. 遠程急救指導(dǎo)軟件
   • 功能：
     • 在現(xiàn)場急救人員對急危重癥患者進行搶救時，通過該軟件與后方醫(yī)院的急救專家進行實時視頻或語音連接，現(xiàn)場急救人員可以將患者的實時生命體征數(shù)據(jù)（如心率、血壓、血氧飽和度等，通過特定設(shè)備采集并傳輸）、病情狀況等信息及時反饋給專家，專家則根據(jù)現(xiàn)場情況給予遠程指導(dǎo)，如指導(dǎo)進行心肺復(fù)蘇的正確操作、調(diào)整急救藥物的使用劑量等。
     • 提供急救知識和技能培訓(xùn)資源，軟件內(nèi)包含各種常見急診疾病的急救指南、操作視頻演示等內(nèi)容，現(xiàn)場急救人員和急診醫(yī)護人員可以隨時學(xué)習和復(fù)習，提升急救能力，對于急性心肌梗死患者的急救流程、電擊除顫的操作規(guī)范等知識都可以在軟件中獲取。
     • 記錄急救過程中的關(guān)鍵信息和專家指導(dǎo)意見，形成急救記錄，這些記錄有助于后續(xù)對患者的救治情況進行分析總結(jié),也為患者轉(zhuǎn)院后的繼續(xù)治療提供參考依據(jù)。
   • 舉例：“急救易通”等軟件，它整合了豐富的急救知識資源和遠程急救指導(dǎo)功能，在一些地區(qū)的院前急救和急診醫(yī)療中發(fā)揮著重要作用,幫助提升急救效率和質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)影像類

1. 醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）
   • 功能：
     • 存儲和管理急診患者的各類醫(yī)學(xué)影像資料，如 X 光片、CT 圖像、MRI 影像等，這些影像數(shù)據(jù)以數(shù)字化形式存儲在服務(wù)器中，方便隨時調(diào)閱和查看，解決了傳統(tǒng)膠片影像保存不便、查找困難的問題。
     • 實現(xiàn)影像的快速傳輸和共享，急診醫(yī)生在需要查看患者影像時，可以通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)快速調(diào)閱 PACS 系統(tǒng)中的影像資料，無需在不同科室或地點之間傳遞膠片，當患者需要會診或轉(zhuǎn)院時，相關(guān)影像資料可以迅速傳輸給其他醫(yī)院或科室的醫(yī)生,便于他們?nèi)媪私饣颊卟∏椤?/li>
     • 支持影像的處理和分析功能，可以對影像進行放大、縮小、測量、對比度調(diào)整等操作，幫助醫(yī)生更清晰地觀察影像細節(jié)，準確診斷疾病，有些 PACS 系統(tǒng)還具備圖像后處理工具，如三維重建等，可用于復(fù)雜疾病的診斷,如骨折的三維重建有助于更直觀地了解骨折的形態(tài)和移位情況。
   • 舉例：聯(lián)影 PACS 系統(tǒng)、GE Centricity PACS 等，不同品牌的 PACS 系統(tǒng)在功能特點和應(yīng)用場景上可能略有差異，但都能滿足醫(yī)院急診影像管理和診斷的基本需求,提高急診影像診斷的效率和準確性。
2. 影像診斷輔助軟件
   • 功能：
     • 利用人工智能技術(shù)對急診醫(yī)學(xué)影像進行分析和輔助診斷，對于肺部 X 光片或 CT 影像，軟件可以識別肺部的病變特征，如結(jié)節(jié)、滲出影等，并根據(jù)大量的病例數(shù)據(jù)和算法模型，給出病變的性質(zhì)判斷（如良性或惡性可能性）及相關(guān)的診斷建議。
     • 幫助醫(yī)生快速標記影像中的關(guān)鍵信息和病變部位，醫(yī)生在閱片時，軟件可以提供標記工具，方便醫(yī)生圈出病變區(qū)域、測量病變大小等,提高閱片效率和記錄的準確性。
     • 隨著技術(shù)發(fā)展，一些影像診斷輔助軟件還能進行多模態(tài)影像融合分析，將 CT 影像與 PET-CT 影像進行融合，更全面地顯示病變的代謝情況與解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系,為腫瘤等疾病的診斷提供更豐富的信息。
   • 舉例：深睿醫(yī)療的智能醫(yī)學(xué)影像診斷產(chǎn)品等，在急診影像診斷中能輔助醫(yī)生快速準確地發(fā)現(xiàn)病變，提供有價值的診斷參考，尤其在面對大量急診影像檢查任務(wù)時,可有效提高診斷效率和質(zhì)量。

藥品管理類

1. 藥房管理系統(tǒng)
   • 功能：
     • 管理急診藥房的藥品庫存，實時記錄每種藥品的入庫、出庫數(shù)量和庫存余額，確保藥品供應(yīng)充足且避免藥品積壓或缺貨，當藥品庫存低于設(shè)定的警戒線時，系統(tǒng)自動發(fā)出預(yù)警,提醒藥房工作人員及時補貨。
     • 處理急診藥房的藥品調(diào)配工作，醫(yī)生在 HIS 系統(tǒng)中開具的急診處方信息會實時傳輸?shù)剿幏抗芾硐到y(tǒng)，藥房工作人員根據(jù)處方信息準確調(diào)配藥品，系統(tǒng)記錄調(diào)配過程和相關(guān)信息，如調(diào)配時間、調(diào)配人員等,保證藥品發(fā)放的準確性和可追溯性。
     • 與醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)對接，進行藥品收費管理，記錄藥品的銷售價格、數(shù)量等信息，自動生成收費明細，方便患者結(jié)算繳費,同時也為醫(yī)院的財務(wù)管理提供準確的數(shù)據(jù)支持。
   • 舉例：海鶿藥房管理系統(tǒng)等，不同醫(yī)院可根據(jù)自身需求選擇適合的藥房管理系統(tǒng)，以優(yōu)化急診藥房的工作流程,提高藥品管理效率和服務(wù)質(zhì)量。
2. 合理用藥監(jiān)測軟件
   • 功能：
     • 對急診患者的用藥醫(yī)囑進行合理性審查，根據(jù)患者的病情、年齡、體重、肝腎功能等信息，結(jié)合藥品說明書和臨床用藥指南，判斷醫(yī)囑中藥物的選擇、劑量、用法、用藥時間間隔等是否合理，對于腎功能不全的患者，系統(tǒng)會自動提示某些經(jīng)腎臟排泄藥物的劑量調(diào)整建議,避免藥物過量或不足導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
     • 監(jiān)測藥物相互作用，當醫(yī)生開具的多種藥物之間可能存在相互作用時，軟件及時發(fā)出警示信息，同時使用華法林和阿司匹林可能增加出血風險,合理用藥監(jiān)測軟件會提醒醫(yī)生注意并評估用藥必要性。
     • 提供用藥教育知識，針對患者所使用的藥物，軟件可以提供詳細的用藥說明，包括藥物的作用、副作用、服用方法、注意事項等，幫助患者更好地理解和配合治療,提高用藥依從性。
   • 舉例：審方大師等合理用藥監(jiān)測軟件，在急診臨床工作中發(fā)揮著重要作用，有助于規(guī)范急診用藥行為，保障患者用藥安全。