120急救培訓涵蓋多方面內(nèi)容,主要包括以下這些：

醫(yī)學基礎(chǔ)知識

1. 人體解剖學
   • 了解人體主要器官的位置、形態(tài)和功能，掌握心臟的位置（位于胸腔中部偏左下方）、結(jié)構(gòu)（由心肌構(gòu)成，有四個腔室）以及心臟在血液循環(huán)中的作用（泵血功能），這樣在急救過程中才能準確判斷與心臟相關(guān)的緊急情況，如心跳驟停時進行有效的胸外按壓部位（兩乳頭連線中點）。
   • 熟悉血管的分布,包括動脈、靜脈和毛細血管的特點，比如動脈負責將心臟泵出的血液輸送到全身各組織器官，其血流速度快、壓力高，在止血操作中要準確判斷動脈出血的特征（血液呈噴射狀）并掌握相應(yīng)的止血方法。
2. 生理學
   • 掌握正常生命體征的范圍,如正常心率一般為60 - 100次/分鐘、呼吸頻率12 - 20次/分鐘、血壓收縮壓90 - 139mmHg、舒張壓60 - 89mmHg等，當這些生命體征出現(xiàn)異常時，能初步判斷可能存在的健康問題，在急救現(xiàn)場為后續(xù)的急救措施提供依據(jù)。
   • 了解呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的生理機制,明白呼吸過程中氧氣的吸入和二氧化碳的排出原理，以及血液循環(huán)如何通過心臟、血管將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身組織細胞，在心肺復(fù)蘇時能理解胸外按壓和人工呼吸如何配合維持有效的呼吸和循環(huán)功能。
3. 病理學
   • 認識常見疾病的病理變化及其可能引發(fā)的緊急情況,比如冠心病患者冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，容易引發(fā)心肌梗死，表現(xiàn)為劇烈胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，急救人員要了解這些癥狀背后的病理原因，以便在現(xiàn)場能快速識別并采取相應(yīng)急救措施，如讓患者保持安靜、舌下含服硝酸甘油等，并及時送往醫(yī)院進一步治療。
   • 了解一些急性中毒、創(chuàng)傷等情況的病理改變，一氧化碳中毒會導(dǎo)致一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使其失去攜帶氧氣的能力，引起組織器官缺氧，急救人員要知道如何快速識別中毒癥狀（頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等），并采取有效的急救措施，如迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風良好處，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢等。

急救技能操作

1. 心肺復(fù)蘇（CPR）
   • 胸外按壓：培訓正確的按壓部位（兩乳頭連線中點）、按壓頻率（每分鐘100 - 120次）和按壓深度（至少5厘米但不超過6厘米），要掌握按壓時雙手的姿勢，兩手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，利用上半身的力量垂直向下按壓，確保按壓效果，通過有效的胸外按壓為心臟驟?；颊呓⑷斯ぱh(huán)，維持重要器官的血液灌注。
   • 開放氣道：學會多種開放氣道的方法，如仰頭抬頜法，當懷疑患者有呼吸心跳驟停時，首先要清除口腔和氣道內(nèi)的異物，然后將一只手放在患者前額，用力向后壓使頭后仰，另一只手的手指放在下頜骨下方，將下頜向上抬起，使氣道通暢，以利于進行人工呼吸。
   • 人工呼吸：掌握口對口人工呼吸的操作要點，捏住患者鼻子，用自己的嘴完全包裹患者的嘴，緩慢吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏為有效，每分鐘進行10 - 12次，通過人工呼吸為患者提供氧氣，與胸外按壓配合，共同維持患者的呼吸和循環(huán)功能。
2. 止血
   • 直接壓迫止血法：培訓針對不同部位出血的直接壓迫止血方法，對于皮膚表面的小傷口出血，用干凈的紗布或毛巾直接按壓在傷口上，持續(xù)施加壓力，一般按壓5 - 10分鐘，多數(shù)情況下可止血。
   • 加壓包扎止血法：適用于較大面積的傷口出血，先用無菌紗布覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾等進行加壓包扎，包扎時要注意壓力適中，既能止血又不影響肢體血液循環(huán)，比如上肢出血時，可將三角巾折疊成帶狀，在傷口上方適當部位繞肢體一周進行包扎，然后打結(jié)固定。
   • 止血帶止血法：了解止血帶的正確使用方法和注意事項，在四肢大動脈出血且其他止血方法無效時，可使用止血帶，選擇合適的止血帶部位（一般在上臂上1/3或大腿中、上1/3處），在止血帶與皮膚之間墊上紗布等柔軟物品，避免損傷皮膚，扎止血帶時要記錄時間，每隔一段時間（一般不超過1小時）放松一次，每次放松1 - 2分鐘，防止肢體缺血壞死。
3. 包扎
   • 傷口包扎的目的：防止傷口進一步污染，減少出血，保護傷口，減輕疼痛，有利于傷口愈合。
   • 繃帶包扎法：學習不同部位傷口的繃帶包扎方法，如環(huán)形包扎法適用于包扎手腕、腳踝等部位；螺旋包扎法用于包扎肢體粗細均勻的部位，如上臂、大腿等；螺旋反折包扎法適用于肢體粗細不等的部位，如小腿等；“8”字包扎法常用于關(guān)節(jié)部位的包扎，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等，包扎時要注意繃帶的松緊適度，以能插入一指為宜，避免過緊影響血液循環(huán)或過松導(dǎo)致繃帶脫落。
   • 三角巾包扎法：掌握三角巾包扎的多種用途和方法，頭部帽式包扎可用于頭部外傷的包扎，將三角巾底邊折疊約兩橫指寬，放在前額齊眉以上，頂角拉至腦后，兩底角經(jīng)兩耳上方拉向腦后，先作一個半結(jié)，然后繞至前額作結(jié)固定；胸部包扎可采用胸部燕尾式包扎法，將三角巾頂角放在傷側(cè)肩上，底邊扯至對側(cè)腋下，兩底角包繞胸部至對側(cè)腋下打結(jié)，然后將頂角系帶拉緊并固定在對側(cè)肩部。
4. 固定
   • 骨折固定的原則：避免骨折斷端移動損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等，減輕患者疼痛，便于搬運。
   • 夾板固定法：了解不同部位骨折的夾板選擇和固定方法，如上肢骨折可選用合適長度的夾板，放在上肢外側(cè)，用繃帶或三角巾將夾板與上肢固定在一起，固定范圍要包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)；下肢骨折時，可選用長夾板從大腿外側(cè)至足跟進行固定，同樣用繃帶或三角巾固定牢固，如果現(xiàn)場沒有合適的夾板，也可利用自身肢體或其他替代品（如樹枝、木棍等）進行臨時固定。
   • 頸椎骨折固定：特別強調(diào)頸椎骨折固定的重要性和方法，當懷疑有頸椎骨折時，要保持患者頭部固定，避免隨意搬動，可使用頸托或自制頸托（如用硬紙板、毛巾等制作）固定頸椎，將患者頭部與身體保持在一條直線上，防止頸椎進一步損傷導(dǎo)致脊髓損傷，在搬運過程中，要有專人負責固定頭部，保持頭部穩(wěn)定。
5. 搬運
   • 徒手搬運法：掌握單人搬運和雙人或多人搬運的不同方法，單人搬運適用于病情較輕、體重較輕的患者，如背負法（適用于清醒、體重較輕的患者），搬運者將患者背起，患者雙臂環(huán)抱搬運者頸部；抱持法（適用于小兒或體重較輕、病情較輕的患者），搬運者一手托住患者背部，一手托住患者大腿；拉車式（適用于不能站立但病情允許的患者），搬運者站在患者頭部，雙手從患者腋下穿過，將患者抱在胸前，然后慢慢移動，雙人或多人搬運時，常用的有平托法（適用于脊柱損傷患者），搬運者分別站在患者兩側(cè)，同時抬起患者的頭、肩、腰、臀、下肢，保持患者身體在一條直線上；椅托式（適用于病情較輕、能坐起的患者），兩名搬運者相對站立，各用一手抱住患者背部，另一手扶住患者大腿，將患者抬起呈坐位。
   • 擔架搬運法：了解擔架的正確使用和搬運要點，將擔架放置在患者身旁，由專人指揮，搬運者將患者平穩(wěn)地抬上擔架，固定好身體，在搬運過程中，要保持擔架平穩(wěn)，避免顛簸，對于脊柱損傷患者，要在擔架上放置硬板，防止脊柱彎曲加重損傷，如果是在樓梯或不平坦路面搬運，要注意調(diào)整擔架角度，保持患者身體平衡，避免患者墜落或受傷，要注意觀察患者的病情變化，如呼吸、脈搏等，如有異常及時處理。

常見急癥及意外傷害的急救

1. 常見急癥
   • 心臟病發(fā)作：培訓識別心臟病發(fā)作的癥狀，如胸痛（通常為壓榨性、悶痛或緊縮感）、呼吸困難、心悸、出汗等，當遇到疑似心臟病發(fā)作患者時，要讓患者立即停止活動，原地坐下或躺下休息，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，如果患者身邊有藥物（如硝酸甘油），協(xié)助其舌下含服，并盡快撥打120急救電話等待救援。
   • 腦卒中（中風）：學會辨別腦卒中的癥狀，包括突然出現(xiàn)的一側(cè)肢體無力或麻木、口角歪斜、言語不清、視力模糊、頭暈、嘔吐等，一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中患者，應(yīng)立即讓患者平臥，避免隨意搬動，盡快撥打急救電話，等待專業(yè)人員評估和救治，因為不正確的搬動可能導(dǎo)致腦出血加重等嚴重后果。
   • 氣道異物梗阻：掌握成人、兒童和嬰兒氣道異物梗阻的急救方法，對于成人和兒童，可采用海姆立克急救法，施救者站在患者身后，雙腳前后分開，前腳距離患者一腳寬，后腳腳跟踮起，膝蓋微彎，使患者坐在自己弓起的大腿上，保持患者身體前傾、頭略低、嘴張開，雙臂環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抓住握拳手，用急速的力量向內(nèi)、向上沖擊患者上腹部，約每秒1次，直至異物排出或患者恢復(fù)呼吸，對于嬰兒，應(yīng)將嬰兒面朝下，放在施救者前臂上，用手支撐嬰兒頭部和頸部，另一只手的掌根在嬰兒兩肩胛骨之間拍擊5次，然后將嬰兒翻正，在兩乳頭連線中點處用兩手指快速按壓5次，交替進行，直至異物排出或嬰兒恢復(fù)呼吸。
2. 意外傷害
   • 燒燙傷：了解燒燙傷的急救處理原則，即迅速脫離熱源，用大量流動冷水沖洗燒燙傷部位15 - 30分鐘，以降低局部溫度，減輕疼痛和損傷程度，然后用干凈的紗布或毛巾覆蓋傷處，避免感染，對于輕度燒燙傷，可涂抹適量的燙傷膏；對于嚴重燒燙傷，不要涂抹任何東西，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治，要注意觀察患者的呼吸、脈搏等生命體征，如有異常及時處理。
   • 觸電：強調(diào)觸電急救的關(guān)鍵是迅速切斷電源，如關(guān)閉電閘、用干燥的木棒等絕緣物撥開電線等，使患者盡快脫離電源，如果患者呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，在等待急救人員到來的過程中，要持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，并注意觀察患者情況，對于輕度觸電患者，也要進行觀察，看是否有頭暈、心慌、乏力等不適癥狀，如有異常及時就醫(yī)。
   • 溺水：掌握溺水急救方法，將溺水者救上岸后，首先要清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢，然后讓溺水者俯臥，頭部下垂，按壓其背部，使其排出呼吸道和胃內(nèi)的積水，如果溺水者呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，同時盡快撥打120急救電話，在心肺復(fù)蘇過程中，要注意與水的隔離，可在溺水者口部覆蓋一層紗布或塑料袋等，復(fù)蘇成功后，要注意保暖，密切觀察患者生命體征，及時送往醫(yī)院進一步治療。

急救場景應(yīng)對與團隊協(xié)作

1. 急救現(xiàn)場評估
   • 培訓急救人員在到達現(xiàn)場后,迅速對現(xiàn)場環(huán)境進行評估，判斷是否存在危險因素，如火災(zāi)現(xiàn)場的煙霧、漏電區(qū)域的電流、交通事故現(xiàn)場的車輛及周圍環(huán)境等，確保自身和患者的安全。
   • 觀察患者的整體狀況,包括意識狀態(tài)（清醒、嗜睡、昏迷等）、呼吸情況（有無呼吸、呼吸頻率和節(jié)律等）、脈搏情況（有無脈搏、脈搏強弱等），初步判斷病情的嚴重程度，以便確定后續(xù)的急救措施。
2. 多人員協(xié)作急救
   • 模擬多人參與急救的場景,培訓團隊成員之間的溝通與協(xié)作，在進行心肺復(fù)蘇時，一人負責胸外按壓，一人負責開放氣道和人工呼吸，兩人要密切配合，保持按壓頻率和呼吸節(jié)奏的協(xié)調(diào)一致，同時還要有專人負責記錄按壓時間、觀察患者反應(yīng)等。
   • 在處理復(fù)雜的急救情況,如重大交通事故有多名傷員時，團隊成員要分工明確，有的負責指揮現(xiàn)場秩序、聯(lián)系相關(guān)救援力量（如消防、交警等），有的負責對不同傷情的患者進行分類評估，確定急救順序，有的負責對患者進行具體的急救操作，確保高效、有序地開展急救工作，提高患者的救治成功率。